Uma doença como a gonartrose da articulação do joelho, sem tratamento adequado, pode levar à incapacidade de uma pessoa. Isso se deve a uma violação da função motora da articulação e da perna como um todo. Para evitar que isso aconteça, você deve consultar um médico o mais rápido possível quando os sintomas da doença aparecerem.
O que é esta doença
A gonartrose é a artrose da articulação do joelho. Este é um dos subtipos de patologia articular, localizada em um ou ambos os joelhos. Esta patologia é um processo degenerativo-distrófico. Isso significa que na articulação há uma destruição do tecido cartilaginoso com um envolvimento gradual no processo patológico do tecido ósseo.
Por que e como se desenvolve
O que é gonartrose do joelho? Esta é uma violação de todas as funções do joelho, que ocorre devido a alterações patológicas no tecido cartilaginoso. Esta doença ocorre em pessoas de meia-idade - ou seja, após 40-45 anos (primário). No entanto, também existem casos da doença em pacientes mais jovens - isso geralmente é gonartrose pós-traumática (secundária).
A gonartrose bilateral das articulações do joelho é a patologia mais comum em idosos. Isso se deve ao fato de que essas juntas são submetidas a uma grande carga diária. Como resultado, a cartilagem começa a se desgastar gradualmente e perde suas propriedades fisiológicas.
Esta doença refere-se a polietiológica. O que isto significa? Tais doenças desenvolvem-se sob a influência de vários fatores ao mesmo tempo. O que pode causar diretamente a gonartrose - uma doença da articulação do joelho?
Tabela. Causas e mecanismos de desenvolvimento de patologia:
| Causa | O que está acontecendo |
|---|---|
| O fator mecânico é da maior importância. | Começam as alterações degenerativas, decorrentes de microtraumas diários ou algum tipo de lesão importante. Como resultado, a cartilagem é destruída em diferentes partes da cartilagem. |
| Violação da microcirculação. | A deterioração da nutrição do tecido cartilaginoso leva à perda de elasticidade e encolhimento. |
| Distúrbios metabólicos no tecido cartilaginoso. | Há uma diminuição na quantidade dos principais componentes da cartilagem - glucosamina e condroitina. |
| Alterações na estrutura do fluido articular. | Sua função lubrificante é perdida, a cartilagem esfrega contra o osso e colapsa. |
Tudo isso junto leva ao desenvolvimento de patologia articular.
Principais manifestações
Quais são os principais sintomas da gonartrose da articulação do joelho?
A principal característica distintiva da artrite é o desenvolvimento gradual e lento dos sintomas:
- A primeira manifestação da artrose é a dor. No início, a dor é sentida pelo paciente somente após uma longa carga - uma longa caminhada. Em um estado calmo, a dor desaparece rapidamente. A progressão da doença leva a uma sensação de dor cada vez mais precoce. Nos últimos estágios, o paciente não consegue nem ficar em pé.
- Outro sintoma característico é a dor inicial. O que é isso? Esta é a dor que aparece no início do movimento. No primeiro estágio, essas dores aparecem pela manhã, depois de sair da cama. Eles então aparecem no início de cada movimento.
- O sintoma oposto é a dor noturna. Desenvolve-se durante o sono devido à pressão dentro dos ossos. Tais sensações passam durante a caminhada.
- No segundo estágio, a sinovite reativa geralmente se desenvolve. Esta é uma inflamação da bolsa articular que ocorre devido à destruição da cartilagem. Como é a articulação do joelho com gonartrose e sinovite? O joelho fica inchado, a pele fica quente ao toque. Às vezes há abaulamento da patela.
- O próximo sintoma típico é a crepitação. Este termo é chamado de crunch ouvido à distância ao fazer movimentos na articulação. No início é quase inaudível, mas nos estágios posteriores torna-se bastante alto. Ouve-se durante todo o movimento.
- No último estágio, uma deformidade da articulação do joelho é formada. Isso se deve ao envolvimento das estruturas ósseas da articulação no processo patológico. Crescimentos aparecem nos ossos, que deformam o joelho - isso já está deformando a artrose. Como resultado, desenvolve-se um deslocamento axial dos ossos, a perna encurta e o joelho vira para o lado (foto).
Uma complicação da gonartrose é o desenvolvimento de contraturas. Esta é uma cessação completa do movimento na articulação devido à fusão de ossos ou compactação muscular. Como resultado, a distrofia muscular é formada - devido ao pequeno volume de movimentos.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico de gonartrose é feito com base em vários fatos:
- anamnese da doença - como os sintomas se desenvolveram, a dinâmica das queixas do paciente;
- sintomas característicos;
- estudo de raio-x.
Com gonartrose, um raio-x é feito em três projeções.
A artrose é caracterizada pelas seguintes alterações:
- uma diminuição do lúmen do espaço articular é o primeiro sinal da doença; no terceiro estágio, a lacuna está praticamente ausente;
- no segundo estágio, os osteófitos podem ser detectados;
- a esclerose subcondral também é um sinal específico, consistindo na compactação das extremidades do osso adjacente à cartilagem.
Se o diagnóstico estiver em dúvida, é realizada ressonância magnética ou computadorizada. O médico avalia os resultados e define um ou outro grau de gonartrose. O especialista no vídeo deste artigo falará mais sobre métodos e resultados de diagnóstico.
Tipos de tratamento
É necessário tratar a gonartrose de forma abrangente. A combinação de diferentes abordagens pode retardar significativamente o processo de degeneração da cartilagem.
A terapia conservadora pode ser realizada em regime ambulatorial. Se for necessário tratamento cirúrgico, o paciente é internado em um hospital onde é feita uma história médica. Ele registra o curso e os resultados da cirurgia.
Dieta
Primeiro de tudo, o paciente recebe uma certa dieta. Com a ajuda de alimentos, você pode melhorar a condição do tecido cartilaginoso. E a rejeição de certos produtos restaurará a circulação sanguínea na área articular.
O que é recomendado incluir na dieta de pacientes com gonartrose:
- Em primeiro lugar, são produtos que contêm muita proteína e colágeno. Estes incluem peixe do mar, carne, geleia. Eles precisam ser consumidos diariamente.
- Produtos que contêm fibra. Estes são frutas e legumes. Também recomendado para uso diário.
Carnes e peixes gordurosos, doces, doces, bebidas alcoólicas e gaseificadas devem ser excluídos da dieta. Isso não apenas melhora a circulação sanguínea, mas também permite eliminar o excesso de peso.
Medicamentos
A base do tratamento conservador é tomar medicamentos. A ação dos medicamentos visa eliminar o processo patológico e os sintomas que ele se manifesta.
Todos os medicamentos podem ser adquiridos na farmácia. O preço para eles é bastante alto, mas os medicamentos devem ser tomados por um longo tempo.
Os medicamentos são prescritos por um profissional, a automedicação é inaceitável.
Fisioterapia
Em todas as fases da artrose, é indicado o uso de procedimentos fisioterapêuticos. Eles visam reduzir a dor, restaurar a circulação sanguínea na área da articulação e retardar os processos distróficos.
Os métodos mais usados são:
- frequências ultra altas;
- magnetoterapia;
- terapia de ozônio;
- banhos - radônio, sulfeto de hidrogênio.
Tal tratamento é realizado em uma clínica ou em sanatórios.
Fisioterapia
Inicialmente, o paciente recebe medidas para reduzir a carga no joelho afetado. Isto é conseguido através do uso de uma bengala e meias de compressão e bandagens. Com síndrome de dor intensa, é necessária a imobilização do joelho por vários dias.
À medida que a condição melhora, são prescritos exercícios terapêuticos. É realizado primeiro sob a orientação de um especialista em terapia por exercícios, depois você pode fazer ginástica em casa.
Tratamento cirúrgico
A gonartrose é a patologia mais comum que requer intervenção cirúrgica.
Dependendo da condição da junta e do grau de sua destruição, diferentes tipos de operações são usados:
- Desnervação. Essa operação é usada muito raramente - principalmente em pacientes idosos com dor intensa. A essência da intervenção é cortar o nervo que leva à articulação. O efeito de tal intervenção persiste por vários anos.
- descompressão intraóssea. É realizado na maioria das vezes com gonartrose. Sua essência é reduzir a carga na articulação doente. A substância esponjosa do osso adjacente à cartilagem é destruída pela perfuração.
- Osteotomia. Também visa reduzir a carga na articulação. O efeito é obtido dissecando o osso diretamente na cabeça articular.
- Endopróteses. É usado para a destruição completa do tecido cartilaginoso. A junta é substituída por uma de metal.
Após cada tipo de cirurgia, a terapia restauradora é necessária. A gonartrose da articulação do joelho pode tornar uma pessoa incapacitada - na ausência de diagnóstico oportuno e tratamento adequado.